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1.何謂根管治療
牙齒內部軟組織的正式名稱為牙髓,包含神經與血管.
這些軟組織位於牙齒內部的管道(牙冠與牙根的內部管道)
根管治療一般俗稱"抽神經".
主要的目的是要將牙齒內,遭受感染或壞死的軟組織,清除乾淨.
保留牙齒的硬組織,將來還可以利用.
一般牙齒是不會隨便根管治療的,除非牙髓不可逆性的發炎,或壞死.
2.何謂二次根管治療
表示牙齒曾做過根管治療,經過一段時間後,又在臨床上或X光片上出現病灶.
需要再進行第二次的根管治療.
主要的原因,有可能是
a.第一次的根管治療不夠徹底,與牙齒的解剖構造,牙醫師的觀念與技術等有關
b.補綴物與牙齒間有縫隙,細菌跑進根管內
c.其他..
進行根管治療前,牙齒上面的阻礙物需視情況予以移除,以利根管治療.
通常第二次的治療,遠比第一次來的困難.
下面舉個例子.
下面是X光片,右邊兩個牙齒比較小顆,為小臼齒,左邊兩個比較大顆,為大臼齒
左邊數來第二顆( 第一大臼齒),上面有白白的東西,那是假牙
牙齒內部有白白的充填物,這是根管治療後填充的東西.
沒有根管治療過的牙齒,內部的根管在X光下,顏色較暗.
另外牙根尖端處,這顆牙齒被黑色的大圈圈包住,顯示出牙根尖發炎.
臨床上也有牙齦腫脹的狀況,通常擠破膿包後,會好一陣子.
表示牙根內部還有一些感染的問題,需要再次清創.
拆除假牙與鑄心,清除內部充填物後,確認根管實際長度.
這是清乾淨後,放藥觀察的第三個月後,可以看到牙根發炎狀況(黑黑一圈)有縮小
表示感染的根源應該有清乾淨.
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