下面的X光片,最右邊上面的牙齒,是口內的第二大臼齒
因為有遠心端的牙根分岔牙周病,完全無法清乾淨.
經過初步牙周控制後,決定切除該牙的遠心頰側牙根.
剩下兩個牙根,如果還齒穩定度還不錯,再作假牙復贗.
先根管治療,確認長度
根管治療完成.之後就是牙根切除手術
這只是個簡單的小手術,術後的不適感不嚴重.
再確認牙齒穩定度沒問題後,最後作上假牙.
根據病人的反應,咬東西的感覺還ok.
臨床上牙齒也不會搖動.
目前追蹤將近一年.
也有別的追蹤至少3年的 case,大致上都ok
我的手上沒有超過5年的case.存活率的問題要查一下期刊.
下面也是牙根切除術的患者.
左邊數來第二顆牙,為口內的右上第二大臼齒.
這顆牙底下就是鼻竇,看起來根本連在一起.
這是切除後的X光片.
因為牙齒的穩定度不足,建議病人先用樹脂補起來,沒有作假牙.
病人本來咬東西會痛,現在不會了.
不過牙齒不夠穩定,也沒辦法咬太硬的.
切完後整個牙齒變小了,所以跟鄰牙的間距變大,
如果有作假牙(單顆),跟鄰牙應該會有個距離.
所以,術後的穩定度很重要!
如果無法穩定,可能咬東西不會痛,但是無法咬太硬的
另外,關於不道德的觀點
即拔即種(馬上拔牙馬上植牙)
http://tw.myblog.yahoo.com/elephant-dentist/article?mid=32&prev=37&next=31&l=f&fid=5
鼻竇增高術(推完鼻竇,同時將植體植入)
http://tw.myblog.yahoo.com/elephant-dentist/article?mid=37&prev=72&next=32&l=f&fid=5
在拔完牙的傷口內,直接推鼻竇,再植上去,就是一次植牙.
這個技術是國外的醫師提出來的,不是教科書寫的.
如果醫師的經驗技術許可,能為病患設計出手術次數最少,不適度最低的治療計畫
整個治療的時間大幅降低,費用也可以縮減.
我想這才是有道德的.
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