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後牙缺失會造成很多問題.
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病患的主訴,上顎前牙常常會痛,不太能吃東西.
仔細檢查發現
左:下顎兩側後牙已經缺失.
右: 下顎門牙嚴重咬耗,金屬假牙也有咬穿的現象.
因為後牙的缺失,長期用前牙咬東西,導致下顎前牙嚴重咬耗.
上顎前牙受力過重,併發咬合傷害,常常痛不太能吃東西,也會有搖晃的現象.
治療計畫主要利用人工植牙恢復後牙高度,減緩前牙傷害.保住前牙.
狀況許可下,裝上臨時假牙立即荷重.
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植牙前右上缺牙3顆,第一小臼齒,第二小臼齒,第一大臼齒.
軟組織很理想,硬組織寬度看起來也很足夠.
X光檢查發現,硬組織深度不足,需要推鼻竇.
右下缺第二小臼齒,第一大臼齒,第二大臼齒.
軟硬組織有點不理想,建議翻瓣植牙.
最後決定植上顎第一小臼齒,第一大臼齒,以此作牙橋.
第一小臼齒條件很好,可以進行微創植牙,有稍微推一下鼻竇.
第一大臼齒有稍微翻瓣,利用水壓鼻竇增高術(HSC)推高鼻竇補骨,同時植牙.
植牙後,兩顆植體穩定度非常好.
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下顎翻瓣後,植入第二小臼齒,第一大臼齒.
植體穩定度很好.植完後4顆植體平行度還不錯.
因此決定裝上臨時假牙,立即荷重.
回去馬上可以進食,但限定軟食.
前牙以樹脂復型後,整個高度恢復正常.
所有的臨時假牙都確定能咬到.
暫時解除上顎前牙的危機.
之後再慢慢調整.
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